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人體免疫系統衰老趨勢

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人們已經認識到,年紀大了人體免疫力會下降,也就是說具有保健、抗病能力的免疫系統衰退了,就成了容易生病、疾病難愈的人體內因。

那么,人體隨年齡衰老,免疫系統究竟發生了怎樣的變化呢?有哪些指標可以測量嗎?有沒有可供比較的參考值嗎?隨著人口老齡化的快速推進,醫學家進行的研究、觀察與探索,取得了創新的認識。

人體免疫系統的衰老的研究,是在健康人群中進行的。

北京協和醫院感染內科李太生教授等歷時10年完成的一項大規模健康人群免疫功能研究,在國際上首次揭示了健康人群免疫功能指標的各年齡段正常參考值范圍,以及隨年齡變化趨勢。

李太生領導的課題組,按照世界衛生組織定義的健康標準,自2006年以來從在協和醫院進行健康體格檢查的人群中,篩選出18-80歲的1068名健康人,進行年齡分組:

青年組(18歲~44歲);

中年組(45歲~64歲);

老年組(65歲以上)。

在三個組的人群中做了外周血中淋巴細胞及其亞群的11項檢測。在檢測T細胞、B細胞及NK細胞三大類淋巴細胞的基礎上,進一步測出被稱為“免疫系統指揮中樞總司令”的CD4細胞總數,及其“屬下各兵種”——純真亞群、記憶亞群等具體數值,這將為判斷個體免疫功能是否早衰提供了精準參考值。

三大類淋巴細胞都是人體免疫系統具有重要免疫功能的基礎細胞,且說:T細胞,即T淋巴細胞,在血液中占淋巴細胞的近70%,是介導細胞免疫的重要免疫細胞,產生多種細胞因子。細胞免疫在保健抗病功能中,對侵入人體細胞內感染的病原微生物,比如病毒、部分細菌等具有抗感染作用,還具有抗腫瘤的免疫作用。

B細胞,即B淋巴細胞,在血液中占淋巴細胞的近30%,是介導體液免疫的重要免疫細胞,產生抗體,即免疫球蛋白。體液免疫在保健抗病的功能中,對侵入人體的病原微生物嗎,比如細菌、病毒等與之結合,清除其毒性與致病力,促進疾病康復。

NK細胞,即自然殺傷細胞,是平行于T細胞和B細胞的另一種淋巴細胞,名細胞體積大,含顆粒多,可向被攻擊的靶子細胞釋放殺傷顆粒。NK細胞在血液中的數量有限,主要作用于免疫監視、清除少量的變異或“非已”細胞,在抗腫瘤、抗病毒、抗細胞內感染的細菌有重要免疫功能,且不需要免疫刺激,也不需要抗體參與。

CD4細胞,屬于分化的T細胞亞群,具有殺傷靶子被攻擊的細胞的作用,并參與免疫調節,也是信息傳導的輔助。

課題組研究發現,隨年齡增長,人到老年,免疫系統的T細胞總數顯著減少,從青年組的1403個,到老年組降至1198個,這就標志著免疫系統的衰老, 老年人免疫功能降低,尤其是細胞免疫功能降低,降低了對侵入人體細胞內的細菌、病毒、及腫瘤的免疫抗病能力。B細胞、NK細胞、CD4細胞總數變化不大,人到老年還保持著變化不大的體液免疫等相關方面的免疫功能。

研究進一步發現,雖CD4細胞總數變化不大,但受CD4指揮的屬下兩大“兵種”——可比作預備役的純真細胞總數與可比做現役部隊的記憶細胞總數,此消彼長,免疫儲備不足。

 

各年齡組純真細胞與記憶細胞總數

 


青年組

中年組

老年組

純真細胞

271

249

226

記憶細胞

419

459

472

 

從免疫系統的反應看,當人體遇到細菌、病毒等病原體危害時,就有一部分純真細胞增殖分化為記憶細胞,迅速發揮抵抗病原體的免疫反應。

從上表的研究結果看,隨年齡的增長人體衰老,免疫細胞分化減退,老年人需要更多的記憶細胞,那就應該有更多的純真細胞被征調去形成記憶細胞,充實免疫作用時,而純真細胞卻越來越少,從青年組的271,減少到老年組的226,這就是失去了純真細胞的儲備與有力補充,老年人正是由于這樣免疫儲備不足,降低了免疫抗病能力,就容易發生疾病,且不易痊愈。

李太生教授領導課題組,對人體免疫系統衰老趨勢的研究結果,對老年人至少有五點啟示:

1、 隨著年齡增長,即使是健康人,人到老年,在人體逐漸衰老的進程中,人體免疫系統的衰老得到進一步證實,免疫抗病能力降低,這就成為老年人容易生病的致病內因。

健康老年人就出現免疫系統衰老,何況已經患有某些慢性疾病的老年人,免疫系統的衰老,免疫抗病能力的降低會更甚。

2、 在健康體檢中,人體免疫指標的檢測,只查驗T細胞、B細胞、NK細胞是不夠的,應該創新方法建立更能反映免疫系統衰老變化的指標。

3、 老年人,增強人體免疫是必要的,在于減緩免疫系統的衰老,減緩免疫抗病能力的降低,增強免疫抗病能力,這將有利于抵御疾病危害,促進疾病康復。

4、 深刻認識到在新版《中國老年人健康指標》中,提出要具有一定的抗病能力”的規定,是有針對性的,是維護老年人健康的,因為強身抗病免疫為本。

5、 日常不良的生活習慣,如睡眠不足、營養不良、缺乏運動、心情抑郁、工作壓力過大等,都可能引起機體免疫力下降。同時,環境污染也會影響機體免疫系統,帶來疾病隱患。

 


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